Die Abrechnung endodontischer Behandlungen

Gesetzliche und vertragliche Grundlagen/Bestimmungen zur endodontischen Behandlung in der GKV
• GKV-Behandlungsrichtlinien
• Abgrenzung von GKV-Sachleistung und Privatleistung
• Gegenüberstellung endodontischer Leistungen nach BEMA und GOZ
• Vereinbarung einer Privatbehandlung
• Analog zu berechnende Leistungen gem. § 6 Abs. 1 GOZ
• Vergütungsvereinbarung (abweichende Gebührenhöhe) gem. § 2 Abs. 1 und 2 GOZ
• Umfassende Fallbeispiele

Handelt es sich um eine richtlinienkonforme Behandlung die als Sachleistung zu Lasten der GKV abgerechnet werden kann oder um eine Privatbehandlung? Diese Frage musss vor Beginn der endodontologischen Behandlung geklärt werden. Darüber hinaus besteht ein Zuzahlungsverbot im Rahmen der GKV-Abrechnung. Es gilt zu unterscheiden zwischen Kassen- und Privatleistung sowie zusätzlichen außervertraglichen Leistungen.
Um eine leistungsgerechte Honorierung zu erreichen ist umfangreiches Abrechnungswissen erforderlich.