Thema

Immer mehr Menschen zeigen aufgrund von Abrasionen bzw. Erosionen erhebliche Defizite in der Vertikaldimension der Okklusion (VDO). Die betroffenen Patienten leiden dabei oft unter funktionellen und ästhetischen Defiziten. Ist eine Bisshebung indiziert, resultiert dies in einer komplexen, zeitintensiven und teuren Behandlung, die meist eine Neugestaltung der Okklusalflächen aller Zähne in einem oder beiden Kiefern umfasst. Zur Vermeidung der Manifestation craniomandibulärer Dysfunktionen (CMD) und von Komplikationen während der Behandlung bedarf es einer differenzierten Vorgehensweise in der Diagnostik und Therapieplanung. Die irreversiblen funktionstherapeutischen Auswirkungen neu anzufertigender Restaurationen müssen auf ihre individuelle Wirksamkeit zuvor mit reversiblen Therapiemitteln (Okklusionsschienen, Repositionsonlays / -veneers) überprüft werden.

Im Kurs wird an einem praxisbewährten Konzept das Vorgehen bei komplexen prothetischen Fällen mit Bisshebung / Bisslageänderung unter Minimierung des Risikos von Behandlungskomplikationen vermittelt. Zahlreiche Step-by-Step-Falldokumentationen stellen die einzelnen Schritte der technischen und klinischen Abfolge im Rahmen von Bisshebungsbehandlungen im Detail dar.

Kursinhalt

Grundlagen, Planung und Vorbehandlung

• Wann ist eine Bisshebung indiziert?
• Behandlungsplanung und Visualisierung (Wax-up, Mock-up)
• Praxisgerechte Bestimmung der neuen therapeutischen Kieferrelation
• Korrektes Zentrikregistrat
• Okklusionskonzepte, Artikulatorprogrammierung, „DAHL“-Prinzip
• Simulation der neuen Kieferrelation mit Schienen
• Umsetzung von der Schiene in die definitiven Restaurationen
• „Probefahrt“ mit festsitzenden temporären Repositionsonlays / -veneers
• Effektive Zusammenarbeit mit dem Zahntechniker

Definitive Keramikrestaurationen

• Überführung der Prototypen in definitive Vollkeramikrestaurationen
• Materialübersicht Keramiken und funktionsgerechte Werkstoffselektion
• Table Tops, Teilkronen, Veneers, 360°-Veneers, Vollkronen
• Präparationsrichtlinien und -formen
• Strategische Präparationsplanung und -systematik
• Segmentweise vs. einzeitige Präparation und Fertigstellung der definitiven Restaurationen
• Wie vermeide ich, dass ich die erarbeitete Kieferrelation wieder verliere?
• Das Artikulatorregistrat
• Rationelle Provisorien die den Erfolg sichern
• Ästhetische und funktionelle Einprobe, adhäsive Befestigung
• Bisshebung auf Implantaten: makroretentive Verbundkronen
• Wie vermeide ich zeitraubendes Einschleifen und Chipping?